血液從采集到供給臨床使用全過(guò)程到底咋樣今予“揭底”
血液是一種特殊的資源,它稀缺,但又被普遍需求。我市去年無(wú)償獻(xiàn)血量近 3.5 噸,其中有60%來(lái)自街頭無(wú)償獻(xiàn)血,這些血液經(jīng)過(guò)市中心血站制備、檢驗(yàn)等環(huán)節(jié),最終流入到患者體內(nèi)。
那么,一袋新鮮的血液,要經(jīng)歷什么樣的“旅程”才能最終流入患者體內(nèi)用于搶救生命呢?前日,記者來(lái)到血站跟隨采訪(fǎng),見(jiàn)證了血液從采集到供給臨床使用的全過(guò)程。
誕生 10分鐘,200毫升血采完
早上10 點(diǎn)34 分,市民小楊來(lái)到市中心血站參與無(wú)償獻(xiàn)血。僅約10 分鐘,帶著小楊體溫和愛(ài)心的200毫升血液采集完畢。
在此之前,小楊填寫(xiě)了《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》和《獻(xiàn)血者健康情況征詢(xún)表》,并進(jìn)行了體檢和血液初篩檢測(cè)。同時(shí),工作人員還詳細(xì)征詢(xún)了32 種有關(guān)獻(xiàn)血者健康的情況,如有1 項(xiàng)不符合,則暫不能獻(xiàn)血。小楊體檢沒(méi)有問(wèn)題,獻(xiàn)血過(guò)程也很順利,一份5 毫升的血液樣本被保存在試管里,工作人員告訴他:“這是用于詳細(xì)檢測(cè)用的”。
分身 節(jié)約資源,又能提高療效
工作人員將獻(xiàn)血者的血液和血液樣本分別送到血站三樓的待檢室和四樓的檢驗(yàn)科,記者跟隨其后,親眼見(jiàn)證這袋血從“制備”、“檢測(cè)”到“貼簽”的全過(guò)程。工作人員告訴記者,小楊獻(xiàn)的是全血,血液里面包含很多成分,必須經(jīng)過(guò)離心、制備、熱合、病毒滅活、貼簽、檢測(cè)等環(huán)節(jié),檢測(cè)合格之后才能供給臨床使用。
在待檢室,記者見(jiàn)工作人員正把一袋袋血液配平后放入低溫離心機(jī),經(jīng)過(guò)8 到10 分鐘離心后,這袋全血可生成紅細(xì)胞懸液、病毒滅活普通冰凍血漿或病毒滅活新鮮冰凍血漿或冷沉淀。據(jù)介紹,這就是成分血,臨床醫(yī)生根據(jù)患者病情的需要為其輸注所需要的成分血,既能節(jié)約血液資源,又能提高療效,還能減少副作用。
檢測(cè) 2次檢測(cè),1項(xiàng)異常即報(bào)廢
在檢驗(yàn)科里,檢測(cè)工作人員嚴(yán)格按照規(guī)定做好防護(hù)工作,他們把貼著標(biāo)簽的小試管從待檢冰箱里取出來(lái),也就是小楊在獻(xiàn)血過(guò)程中工作人員留取的5 毫升血液樣本。在這里,血液樣本會(huì)在3-7 個(gè)小時(shí)內(nèi)完成7 個(gè)項(xiàng)目檢測(cè),包括乙型肝炎表面抗原、丙肝抗體、艾滋病病毒抗體等,只有檢測(cè)合格的血液才能最終被貼上標(biāo)簽,送進(jìn)一樓的合格庫(kù)里待命。
檢驗(yàn)科的工作人員告訴記者,標(biāo)本檢測(cè)需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的過(guò)程,每個(gè)標(biāo)本都需要進(jìn)行2次檢測(cè),由不同的工作人員采用不同廠(chǎng)家生產(chǎn)的試劑進(jìn)行檢測(cè),兩次測(cè)試結(jié)果都合格才算通過(guò)。
據(jù)血站獻(xiàn)血服務(wù)科的負(fù)責(zé)人周雪年介紹,近年來(lái),我市因檢測(cè)不合格而報(bào)廢的血液所占比例約為3%-4%,這些報(bào)廢的血液被暫時(shí)存放在“報(bào)廢血液存放區(qū)”的冰箱內(nèi),再由我市醫(yī)療廢物處理中心定期收取銷(xiāo)毀。
重生 將根據(jù)需要調(diào)配到各醫(yī)院
當(dāng)天下午,“檢測(cè)”結(jié)果出來(lái)了,工作人員告訴記者,小楊的這袋血合格,將在儲(chǔ)血冰箱待命。工作人員還將公布在待檢庫(kù)里跟小楊對(duì)應(yīng)的血漿和紅細(xì)胞也是合格的,同時(shí)它的信息將會(huì)被輸入河源市血液信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。血庫(kù)會(huì)根據(jù)患者的需要將它調(diào)配到各個(gè)醫(yī)院。
周雪年告訴記者,社會(huì)上很多人對(duì)“獻(xiàn)血無(wú)償,用血有償”產(chǎn)生疑問(wèn),其實(shí)大家存在著理解誤區(qū)。血站是公益性組織,屬于財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位,血液采集、檢驗(yàn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸均產(chǎn)生成本,患者所支付的其實(shí)是這4 個(gè)環(huán)節(jié)所產(chǎn)生的費(fèi)用。同時(shí),獻(xiàn)血者享受用血的權(quán)利,獻(xiàn)血200 毫升以上的,其本人臨床用血時(shí),享有免費(fèi)用血的權(quán)利;獻(xiàn)血累計(jì)600 毫升以上的,其配偶和直系親屬臨床用血時(shí),享有免費(fèi)用血的權(quán)利。
見(jiàn)習(xí)記者 吳奕鎮(zhèn)
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