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基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革收支兩條線管理實施難

     本報訊(記者 謝素德)昨日,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革經(jīng)驗交流會在源城區(qū)舉行。記者獲悉,我市基層醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)至今沒有完全突破,目前,除源城區(qū)已真正實施績效工資和收支兩條線外,其他縣均未真正實施,導致部分基層衛(wèi)生院運轉困難,醫(yī)院入不敷出,干部職工待遇下降。

     據(jù)介紹,截至目前,全市所有政府辦基層醫(yī)療機構及部分村衛(wèi)生室實施了國家基本藥物制度,并實行零差率銷售。在基本藥物 100%覆蓋基層醫(yī)療機構并實行零差價之后,基層醫(yī)療機構的收入由原來的服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道變?yōu)榉⻊帐召M、財政補助兩個渠道。其中財政補助又包括了公共衛(wèi)生服務補貼。

     少了藥品的加成收入,政府補助一塊本應增加,省里也要求要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專項補助和經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算足額安排,實行先預撥后結算。但記者從交流會上了解到的情況是,除源城區(qū)外,其他各縣由于沒有真正實施績效工資和收支兩條線管理,導致基層衛(wèi)生院入不敷出,干部職工意見較大。此外,省里要求 2013 年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準要提高到30 元以上,而我市2012 年基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費為人均25 元,除了源城區(qū)外,其他縣均未將配套的公共衛(wèi)生服務經(jīng)費落實到位。

     針對基層醫(yī)改存在的問題,市長彭建文要求,要下定決心,排除萬難,全力以赴完成省部署的醫(yī)改工作任務。他指出,基層醫(yī)改工作是中央、省、市要求必須完成的任務,是一項德政工程、惠民工程、民心工程,各縣區(qū)必須要作為大事、要事、急事全力辦好。

     彭建文提出,各縣政府要加快調整財政結構,加大財政投入,認真落實好基層醫(yī)療機構收支兩條線管理,確保在今年年底前完成基層醫(yī)改掃尾工作。同時要大力推進平價醫(yī)療服務建設,確保平價診室占二級以上公立醫(yī)院門診資源達5%以上,所有縣(區(qū))基層醫(yī)療機構推廣平價藥包;積極開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作,盡快制定大病保險實施細則;加快推進縣級公立醫(yī)院改革試點以及衛(wèi)生信息化建設,讓百姓享受到更多的醫(yī)改實惠。






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